後囊混濁，又名“繼發性白內障”

白內障手術是為改善大多數人的視力而進行的常見手術。雖然該過程通常是安全的，但一些患者出現併發症是正常的。起初，患者在白內障切除后幾天可能會出現視力模糊。在此期間，眼睛癒合併適應白內障手術期間插入的人工晶狀體。

然而，如果你的視力在手術後幾個月或幾年開始變得渾濁，那麼後囊混濁可能是罪魁禍首。

什麼是後囊混濁？

後囊混濁也稱為繼發性白內障，是白內障手術的常見術后併發症。眼科醫生在手術過程中取出天然混濁的晶狀體並用人工晶狀體替換。眼科醫生應確保晶狀體膠囊（支撐晶狀體的透明膜）的完整性不受影響。

大多數患者在手術後晶狀體膠囊保持完整。然而，一些患者會出現後囊混濁，其中晶狀體囊背面有殘留的上皮細胞生長。這種細胞生長使膠囊失活並使其變得朦朧。這可以防止光線穿過眼睛的中心視覺軸。

後囊混濁的癥狀類似於白內障的癥狀。這些癥狀發生在白內障摘除術后數月或數年。它們包括：

如果 PCO 累及視軸，患者會出現以下體征：

Elschnig的珍珠 – 這在珍珠型後囊混濁中很常見。在這裡，晶狀體上皮細胞簇呈透明、圓形的珍珠，向後照射。如果它們沿著可視軸收集，它們會降低您的視力。
Soemmerring環 – 在這裡，由皮質纖維和殘留的晶狀體上皮細胞組成的環在剩餘的前囊和後囊的邊緣之間形成。在大多數情況下，環太外周，不會引起明顯的視覺癥狀。然而，嚴重的積聚會導致眩光和視力喪失。
包膜皺紋 – 如前所述，在白內障手術期間切除皮質和細胞核后，剩餘的活晶狀體上皮細胞形成包膜混濁。囊膜收縮或起皺因化生和晶狀體上皮細胞轉化為肌成纖維細胞而加劇。

術后五年內，20% 至 50% 的白內障手術患者會發生後囊混濁（PCO）。雖然PCO發病率最近有所下降，但沒有確切的證據可以驗證這種下降。此外，這些可能是後來發病的病例。一般來說，年輕患者，特別是嬰兒和兒童，發生PCO的發生率很高。

後囊混濁的一些危險因素包括：

葡萄膜炎、糖尿病、色素性視網膜炎和肌強直性營養不良等疾病

接受過白內障手術的患者視力下降和視力模糊的發展應促使您的眼科醫生懷疑PCO。 PCO 的臨床診斷基於患者病史和裂隙燈眼科檢查。嚴重的後囊混濁足以引起青少年和老年人的視力障礙，應使用YAG鐳射囊切開術進行治療。

PCO 很少通過手術囊切開術治療。鐳射囊切開術是一種無痛手術，通過穿透渾濁的包膜組織來治療PCO。由此產生的開口通過允許光束穿過眼睛來恢復視力。

激光治療最多需要五分鐘。像其他程序一樣，您的眼科醫生將在執行程式之前首先麻痹眼睛以獲得舒適感。大多數患者只需要一次激光治療。從手術中恢復是可控的，因為它具有最小的術后不適。您還可以恢復正常活動，並在24小時內改善視力。

不能接受YAG囊切開術的幼兒可接受膠囊切除術或扁平玻璃體切除術治療。目前正在研究更多的免疫和藥理PCO治療療法。

儘管YAG鐳射囊切開術是非侵入性的，而且速度很快，但它有一些風險。此外，大多數發展中國家沒有這一程式。囊膜切開術后的併發症輕微，但包括：

雖然罕見，但患者可能會再次混濁，需要另一次激光治療。

雖然YAG囊切開術可以有效地治療PCO，但這種治療的成本和潛在的併發症使得PCO預防變得重要。一些研究已經嘗試了各種干預措施，可以延緩或防止晶狀體上皮細胞的形成。這些預防措施包括更好的藥理選擇和人工晶狀體設計和材料。

像實際的白內障一樣，後囊混濁可導致進行性視力喪失。如果渾濁的視力開始影響您的日常活動，您應該向眼科醫生尋求醫療説明。